f. Aumento de la cantidad global de los Ifpidos o grasas contenidos en la sangre. Normalmente, la cantidad de Iípidos totales del plasma varía entre 3,5 y 6,8 gIl; estos lípidos son, principalmente, los triglicéridos y las fracciones de colesterol (v. LIPEMIA). Los grandes aumentos de la lipemia se reconocen generalmente por el aspecto opalescente, turbio y lechoso del suero, lo que puede corresponder a diversos estados: hiperlipemia alimenticia, hiperlipemia de transporte, hiperilpernia diabética o hiperlipemia familiar (o esencial). Después de una comida muy rica en grasas, la lipemia total aumenta normalmente hasta llegar a duplicar el valor basal al cabo de cuatro o cinco horas, pasadas las cuales se inicia el descenso de la misma. La hiperlipemia alimenticia es un proceso fisiológico que coincide con la aparición de las hemoconias (pequeñas gotas de grasa visibles al ultramicroscopio) del suero. En los enfermos de pancreatopatías crónicas, obstrucción biliar, esprue, enteritis crónica, peritonitis tuberculosa y amiloidosis, puede estar alterada la absorción de las grasas, ser negativa la prueba de las hemoconias y faltar el aumento de la lipemia que se presenta después de las comidas. En la hiperlipemia de transporte, la inanición y la pérdida de grandes cantidades de sangre movilizan la grasa almacenada en el tejido adiposo subcutáneo y en el mesenterio, la cual, a través del torrente circulatorio, pasa al hígado para su desdoblamiento y oxidación. La hiperlipemia diabética únicamente se presenta en los enfermos graves con descompensación permanente, por eso, en la actualidad apenas se observa este tipo de hiperlipemia. La hiperlipemia familiar es una afección propia de la infancia, al parecer debida a un enlentecimiento del proceso de captación de la grasa circulante por las células de los depósitos adiposos. Como tratamiento, se recomienda una dieta pobre en grasas y predominantemente vegetariana. La administración de factores lipotrópicos, tales como colina, mesoinositol, metionina, etc. y de extractos pancreáticos desinsulinizados está en proceso de ensayo.
- hiperlipemia provocada, curva de: prueba que consiste en hacer ingerir en ayunas una cantidad determinada de grasa, por ejemplo, 100 g de aceite de oliva, determinando la lipemia antes y varias veces después, de hora en hora. (La curva alta es de mal pronóstico en la diabetes.)
