comunicación
comunicación f. Término utilizado en medicina para designar ciertas conexiones anatómicas. ¿ comunicación interauricular: malformación congénita del corazón caracterizada por la existencia de un orificio anormal entre las dos aurículas.
La comunicación interauricular se debe a una detención o a un trastorno del desarrollo del tabique interauricular, y a menudo se asocia a un retorno venoso anormal; forma un cortocircuito izquierdo-derecho, con un aumento del volumen del corazón y del sistema arterial pulmonar. Con la edad conduce a una insuficiencia cardíaca irreductible. Puede ser aislada, pero en el 80 % de los casos se asocia a otras malformaciones cardíacas, tales como estrechez pulmonar, atresia* tricúspide, etc. La terapéutica es quirúrgica y casi siempre tiene éxito. Sólo está contraindicada cuando existe una elevada resistencia arteriolar pulmonar, con hipertensión pulmonar importante. En estos casos, al existir lesiones orgánicas en arteriolas pulmonares, el cierre del defecto auricular es inefectivo y provoca el aumento de presión en las cavidades derechas, ya que ocluye la válvula de escape, que es el defecto auricular.
¿ comunicación interventricu-
Tres tipos fundamentales de comunicación interauricular;
cardiopatía congénita frecuente.
lar: malformación congénita del corazón caracterizada por la existencia de un orificio en el tabique interventricular.
Se debe a un defecto parcial del desarrollo del septum (tabique). La comunicación interventricular produce un cortocircuito izquierdo-derecho y puede ser aislada de distintas formas según el calibre del orificio y según se acompañe o no de un aumento de la tensión arterial pulmonar. Puede asociarse con anomalías simples, tales como estrechez pulmonar, comunicación interauricular, persistencia del conducto arterioso, etc., o con anomalías complejas. En este segundo caso forma parte integrante de numerosas enfermedades del corazón (tetralogía de Fallot). En las comunicaciones interventricula-res pequeñas, denominadas de tipo Roger, la evolución a largo plazo es benigna. La conducta terapéutica en formas amplias con insuficiencia cardíaca, accidentes broncopulmonares e hipotrofia, varía según se trate de lactantes o de niños y adultos. En el primer caso, la intervención quirúrgica se reserva para las situaciones en las que la asistolia* es irreductible o rápidamente recidivante (se repite en seguida); en caso contrario el tratamiento es médico con digoxi-na y medicación diurética (que favorece la producción y eliminación de orina). El tipo de intervención consiste en el cierre directo del defecto del tabique o bien la colocación de un parche, con circulación* extracorpórea.
