cólera
Las malas condiciones higiénicas favorecen la aparición y transmisión de esta enfermedad epidémica.
portadores crónicos del germen, que se aloja en la vesícula biliar. Para que se produzca la enfermedad, el microorganismo debe vencer las defensas del huésped (acidez gástrica), así como fijarse y colonizar el intestino delgado y elaborar una toxina capaz de unirse al epitelio intestinal y provocar un aumento de la secreción de líquidos en el intestino delgado, ya que las células de la mucosa intestinal no se lesionan. Las heces del paciente con cólera son isotónicas, líquidas, con fragmentos de moco (agua de arroz). En algunos casos puede producirse una deshidrata-ción grave, como ocurría en el cólera clásico, o bien pueden aparecer formas moderadas o asintomá-ticas, como en las infecciones producidas por el biotipo El Tor. El comienzo de la enfermedad aparece de forma brusca con vómitos y diarrea acuosa. La deshidratación puede ser rápida y grave, y va seguida de sed intensa y deterioro del estado mental. El paciente puede entrar en shock tras un período de 4 a 12 horas del inicio de la enfermedad. El cólera clásico no tratado tiene una evolución de 4 a 7 días y una mortalidad superior al 50 %. Para su diagnóstico puede realizarse un examen de las heces mediante microscopio en campo oscuro, con esta prueba se detecta el Vibrio cholerae en el 80 % de los casos. También son útiles las técnicas fluorescentes con mareaje de anticuerpos. La medida más importante en el tratamiento del cólera es la rápida reposición de todos los líquidos y electrolitos perdidos, que puede realizarse por vía oral. Asimismo se utilizan antibióticos, que en el caso de la tetra-ciclina reducen a la mitad la duración total de la enfermedad y acortan el período de excreción del Vibrio cholerae por las heces. Para la prevención del cólera deben adoptarse medidas higiénicas, como la protección del agua y los alimentos de la contaminación fecal, inmunización, aislamiento de los pacientes, etc. Se preparan vacunas a partir de vibriones muertos que proporcionan una protección parcial y de corta duración (de 6 a 12 meses). Se administran por vía subcutánea o intramuscular y su tasa de protección varía de un 30 a un 90 %.
¿ cólera pancreático: síndrome ocasionado por un tumor o hiper-plasia de las células no B pancreáticas, que consiste en diarrea secretoria y un contenido de potasio en la sangre por debajo del normal. (Esta diarrea se debe al aumento de una hormona conocida por péptido intestinal vasoacti-vo (VIP), que reduce la secreción ácida del estómago y aumenta la secreción pancreática y del intestino delgado.) [V. páncreas]
¿ En psiquiatría, estado de irritación violenta.
cólera
Vibrión El Tor del cólera, visto a través del microscopio electrónico con un aumento de 16.000 veces.
decido la humanidad, actualmente se mantiene de forma endémica en ciertas regiones, como, por ejemplo, el delta del Ganges. El Vibrio cholerae tiene tres serotípos: Ogawa, Inaba e Hikojima, cada uno de ellos puede tener además dos biotipos: el clásico y El Tor. El Tor es un microorganismo más resistente y produce con mayor frecuencia infecciones asintomáticas. En la actualidad es el biotipo dominante. El período de incubación del cólera es de 24 a 48 horas. Durante los brotes, el mecanismo de transmisión más frecuente es la ingestión de agua contaminada por heces. Un pequeño porcentaje de los pacientes infectados por el biotipo El Tor (5 %) se convierten en
Niño afecto de cólera en un campo de refugiados de Bangla Desh.
cólera m. Enfermedad producida por el Vibrio cholerae, bacilo gramnegativo, móvil y aerobio, que se destruye fácilmente por los desinfectantes habituales y por el calor.
El cólera es una de las grandes enfermedades epidémicas que ha pa-
