diafragma
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diafragma
¿ Cualquier membrana divisoria.
¿ diafragma anticonceptivo: anillo flexible que se ajusta alrededor del cérvix uterino para evitar el embarazo. (V. anticonceptivos.)
¿ diafragma pélvico: parte del suelo de la pelvis formada por el par de músculos elevadores del ano y los músculos coccígeos con sus aponeurosis.
¿ diafragma urogenital: aponeurosis musculomembranosa profunda que se extiende entre las ramas isquiopúbicas rodeando los conductos urogenitales, m. Estructura muscu-lomembranosa que separa las cavidades torácica y abdominal. El diafragma es una lámina muscu-lofibrosa en forma de bóveda que se fija al borde caudal del tórax. La cara convexa de la bóveda es la craneal y la cóncava, la caudal. La parte central es aponeurótica (centro frénico), mientras que la periferia es muscular. El centro frénico es la porción tendinosa que ocupa la parte central y presenta el orificio de la vena cava caudal, el orificio aórtico y el orificio esofágico. El orificio aórtico da paso al plexo nervioso simpático (que rodea la aorta) y al conducto torácico. El orificio esofágico da paso al esófago y a los dos nervios neumogástricos que le acompañan. Entre la porción costal y external existe una hendidura o trígono esterno-costal por el que pasan los vasos mamarios internos acompañados de algunos ganglios linfáticos. A través del pilar interno pasa del tórax al abdomen el nervio esplácni-co mayor, junto con el cual pasan las venas lumbares ascendentes, las cuales, junto con el esplácnico menor, pueden pasar también, junto con el simpático, entre la porción vertebral y lumbar del diafragma. La cara caudal se encuentra revestida por el peritoneo, pero no por completo, sino que está desprovista de este revestimiento a nivel de los ligamentos coronario y suspensorio del hígado. La porción lumbar del diafragma se encuentra en relación con las cápsulas suprarrenales y con los polos craneales de los ríñones, sin interposición de revestimiento perito-neal. Los pilares se encuentran en relación con el páncreas y con la tercera porción del duodeno, que los cruzan perpendicularmente. La parte izquierda de la cara caudal del diafragma tiene también relaciones con el bazo. El nivel que alcanza la cúpula diafragmática es distinto en el cadáver y en el ser vivo; en éste varía según la fase de la respiración. En la inspiración forzada se alcanza la posición más baja del diafragma, y lo contrario sucede en la espiración. El diafragma aumenta los tres diámetros del tórax y es un músculo inspirador. Al descender el diafragma presiona y tiende a exprimir la sangre del hígado y, como el orificio de la vena caudal está siempre abierto y el vacío intratorácico tiende a aspirarla, el músculo favorece el retorno de la circulación venosa hacia la cavidad torácica, así como la circulación pulmonar, al igual que todos los músculos inspiradores. La aplasia completa del diafragma es incompatible con la vida. La malformación más frecuente, y compatible con la vida, es la llamada hernia diafragmática congé-nita, en la que existe un orificio por el que comunica la cavidad pleural con la peritoneal; de este modo pasan al tórax la mayor parte de las visceras abdominales (falsas hernias). Cuando el defecto es sólo del diafragma muscular, estamos en el caso de las hernias verdaderas.
