f. Coagulación" de la sangre.
- hemocoagulación. pruebas de: exámenes de laboratorio realizados con objeto de estudiar en conjunto el mecanismo de coagulación de la sangre.
Son diversas las pruebas de hemocoagulación que se deben realizar para investigar el mayor número de factores que intervienen en la coagulación de la sangre. Una de ellas consiste en la determinación del tiempo de coagulación; los métodos habituales dan un tiempo de coagulación normal entre 6 y 12 minutos; por encima de 1 S a 20 minutos se trata ya de sangre hipocoagulable. Otra prueba es el tiempo de sangría, o tiempo que tarda en cohibirse espontáneamente la hemorragia de una herida de la piel de unos 5 mm de extensión, practicada en el lóbulo de la oreja; el tiempo normal es de 3 a 4 minutos; una duración de más de 10 minutos se considera patológica. La prueba de la retractibilidad del coágulo depende del número de plaquetas; en la sangre normal, la retracción del coágulo en el tubo de ensayo empieza hacia los 60 minutos; hacia las 12-16 horas el coágulo se ha retraído, ha dejado de trasudar una cantidad equivalente a la mitad de su volumen de suero e incluso está completamente aislado, bañado en el suero. En cuanto a la determinación de la protrombinemia, el tiempo de protrombina normal es el espacio que tarda en coagular un plasma, no coagulable por haberle sustraído el calcio, añadiéndole protrombina y calcio; la cifra normal es de 15 a 22 segundos con la técnica de Quick y de 80 segundos con la de Holmboe. El signo dellazo se basa en la producción de un punteado hemorrágico en la piel cuando se comprime, con una ligadura, un miembro (generalmente el brazo), de suerte que se interrumpa la circulación venosa y no la arterial. Pruebas de gran interés son también el número de plaquetas y la calcemia*. Entre las pruebas globales se emplean además el tiempo de resistencia a la heparina y la tromboelastografía. Por último, para discernir qué factor o factores faltan en una coagulación, se utilizan pruebas especiales, tales como el test de consumo de la protrombina, test de generación de la tromboplastina, etc.
