f. Tratamiento por la insulina. La insulina se prepara en solución acuosa y sólo puede administrarse por vía parenteral, mediante una jeringuilla especial para su dosificación. Salvo en el coma diabético, las inyecciones se aplican por vía hipodérmica y cambiando continuamente de sitio (muslos, brazos, pared abdominal, nalgas) a fin de evitar la induración o la atrofia de los tejidos subcutáneos. La insulinoterapia está indicada en los tratamientos hipoglucemiantes, especialmente en la diabetes" mellitus. El tratamiento insulínico es delicado y requiere un estricto control, diferenciándose una fase inicial, para atacar rápidamente el síndrome hiperglucémico, y una fase permanente, una vez compensada la hiperglucemia y conocidos los requerimientos insulínicos del paciente. Hay insulinas de acción rápida (insulina ordinaria, insulina actrapid) y de acción lenta y efecto prolongado (insulinas retardadas: insulinaproraminacinc). así como mezclas intermedias (insulinaNPH, insulina rapitard, etc.). Las complicaciones del tratamiento insulínico se pueden resumir en: hipoglucemia insuIínica (por sobredosificación de insulina en relación con la cantidad disponible de hidratos de carbono); lipodistrofia (trastorno en el metabolismo de las grasas) cutánea; resistencia a la insulina (cuando actúan agentes hormonales de acción contrainsular, alergia); edema generalizado; defectos de refracción en la vista, etc.
